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記者葉進耀／台南報導 「寶寶快兩歲了還不會講話，要東西都用手指，跟他說什麼都聽得懂，這是語言發展遲緩嗎？」這是診間常聽到媽媽所提的問題。衛福部台南醫院新化分院復健科醫師王瀅瑄說，語言發展是個複雜的過程，父母若無法判斷，應將小孩送醫評估治療。 王瀅瑄表示，語言發展是十分複雜的過程，會受到很多因素的影響，從遺傳、環境、接觸的語言種類、口腔運動功能到個人氣質等，都和孩子語言發展的狀況息息相關。一般而言，  1歲的孩子已經會有明顯的溝通意圖，會用手勢表達、會自己玩聲音，叫他的名字有反應；到了兩歲左右能講  50個左右的詞彙，可以講短句「媽媽 抱」，可以聽得懂兩步驟指令，如「把球撿起來，拿給我」。  3歲的時候已經能夠使用句子，並且講出來的話多數人能聽得懂；到  5歲應該可以簡單描述一件事，咬字發音也都大致清楚。 王瀅瑄指出，因為語言功能難以量化的特性，讓父母很難自行判斷孩子的語言發展，到底有沒有太慢、需不需要就醫，而猶豫不決。孩子快兩歲會講的字彙不到  50個，要怎麼判斷是否該就醫？美國聽語協會提供了  3個觀察角度，幫助父母做決定。第一，孩子是否能夠理解別人的話語？小孩學會說話之前會先聽得懂別人的話，若孩子理解語言的程度和其他同齡小孩差不多，能夠遵從簡單指令，往後跟上發展腳步的機會就很大，反之則需要即早就醫。第二，觀察孩子是否能使用肢體語言溝通，肢體語言愈豐富，語言發展預後就愈好。第三，看孩子是否有一直在學會新字彙，也許字彙比別的孩子少，若很少聽見孩子說新詞彙，很可能就有語言發展的問題。